Bulletin d'adhésion
ASSOCIATION DU QUARTIER DES PHILOSOPHES
42 rue Montesquieu 92600 Asnières
Nom/Prénom :__________________________________________
Adresse :__________________________________________
CP/Ville : 92600 ASNIERES
Téléphone : _____________________________
E_mail : _________________________________________
Cotisation 2021 2e par membre Versement par espèces
Date de demande d'adhésion : _____________________________
Association loi 1901 du 16 juin 2008 N° 02031330
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Association du quartier des Philosophes
42 rue Montesquieu 92600 Asnières
Reçu de :
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CP/Ville : 92600 ASNIERES_______________
La somme de 2 e représentant mon adhésion à l'association du quartier des Philosophes pour l'année 2013.
Association loi 1901 du 16 juin 2008 N� 02031330